Viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju sindromiem ir saistīts ar muguras lejasdaļu. Pēc dažu ekspertu domām, sāpes muguras lejasdaļā ir sava veida atriebība cilvēcei par staigāšanu taisni, kad vislielākā slodze krīt uz mugurkaula jostas daļu, kas nes galveno cilvēka ķermeņa svara nastu. Fiziskā neaktivitāte, nepareizs uzturs, aptaukošanās un stress arī nelabvēlīgi ietekmē. Daudziem muguras lejasdaļas sāpes (lumbodynia) ir tik izplatīta parādība, ka kļūst par ikdienas sastāvdaļu. Tas var rasties tikai vienu reizi un pazust bez pēdām, vai arī tas var atgriezties atkal un atkal, radot ievērojamas ciešanas.
Daudzi no mums vismaz vienu reizi ir saskārušies ar sāpēm muguras lejasdaļā. Statistika liecina, ka šāda veida sāpes rodas 90% iedzīvotāju. Sievietēm var sāpēt muguras lejasdaļa kuņģa-zarnu trakta, nieru, dzimumorgānu slimību dēļ, kā arī pavadīt menstruācijas. Bet visbiežāk šādas sāpes izraisa osteohondroze - deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā. Un starp visiem daudzajiem osteohondrozes sāpju sindromiem muguras sāpes ieņem vadošo pozīciju.
Sāpes muguras lejasdaļā var būt dažāda rakstura - sāpes, kas rodas pēc ilgstošas statiskas slodzes sēžot vai miega laikā, vai asas šaušanas, kas rodas pēkšņas kustības laikā vai tiek noķertas neērtā stāvoklī. Tie visi ir saistīti ar saspiestām nervu saknēm, kā arī muskuļu un saišu spazmām, pietūkumu un kairinājumu jostasvietā, kas rodas ar osteohondrozi.
Sāpju cēloņi muguras lejasdaļā
Maksimālo slodzi nes jostas-krustu daļas mugurkauls, un starpskriemeļu diski (starpskriemeļi starp skriemeļiem) šeit nolietojas daudz ātrāk. Osteohondrozes rašanās iemesli muguras lejasdaļā ir daudz, bet divi galvenie ir: liela, ilgstoša statiskā slodze un pēkšņa maksimālā slodze, kas parasti rodas, noliecoties un ceļot smagus priekšmetus. Šeit ir daži skaitļi. Saskaņā ar biomehāniku, guļus stāvoklī starpskriemeļu diski izjūt spiedienu 50 kg, stāvus - 100, sēdus stāvoklī ar taisnu muguru bez atbalsta - 150, bet sēžot guļus - 220.
Tagad saskaiti, cik daudz tu dienā nosēdi... Un cik daudz šī laika ir noslīdējis, ar apaļu muguru...
Vairāk skaitļu: kad rumpis ir noliekts tikai par 20° uz priekšu bez slodzes rokās - 150, un ar tikai 10 kilogramu slodzi (pāris maisi ar pārtikas precēm) - 200 kg, un, noliecoties vēl zemāk, 70° leņķī, slodze palielināsies līdz 300 kg. Piemēram, saskaņā ar biomehānikas datiem, cilvēkam paceļot 50 kg smagu svaru pozīcijā, kas noliekts uz priekšu, slodze uz mugurkaulu ir 700 kg. Tagad atbildiet uz šo jautājumu: vai jūs ceļat smagas lietas? Un no grīdas? Kā ar slīpumu un pagriešanos?
Muguras sāpes var iedalīt primārajās un sekundārajās. Kā zināms, mugurkauls ir virkne skriemeļu, ko savstarpēji savieno elastīgi audi – muskuļi un saites. Tie (izņemot kaulu audus) satur nervu galus un var kļūt par muguras sāpju avotu.
Primāro muguras lejasdaļas sāpju cēloņi ir mugurkaula patoloģijas - distrofiskas un funkcionālas izmaiņas skriemeļu locītavās, starpskriemeļu diskos, muskuļos, cīpslās un saitēs.
Sekundārais sāpju sindroms muguras lejasdaļā ir saistīts ar mugurkaula traumatiskiem bojājumiem, audzējiem un infekcijas procesiem, iekšējo orgānu slimībām, osteoporozi un citām patoloģijām. Tas ir sava veida trauksmes signāls par problēmām organismā. Īpaši bieži pastāvīgu muguras lejasdaļas sāpju cēloņi ir labdabīgas un ļaundabīgas iegurņa orgānu slimības (endometrioze, dzemdes fibroids, dismenoreja, lielu asinsvadu bojājumi, nieres, hronisks prostatīts, dažas nervu sistēmas slimības).
Ir 5 visbiežāk sastopamie muguras sāpju cēloņi:
Osteohondroze (dorsopātija) - Visbiežākais sāpju avots muguras lejasdaļā. Pārbaudes laikā tiek konstatētas mugurkaula deģeneratīvas saslimšanas - osteoartrīts, artroze, osteoporoze. Samazinās starpskriemeļu disku augstums, kas izraisa mehāniskā līdzsvara traucējumus starp mugurkaula struktūrām - līdz ar to pastāv pastāvīgas, diezgan pieļaujamas, bet periodiski pieaugošas sāpes muguras lejasdaļā.
Muskuļu spazmas. Vai, veicot intensīvas un pārmērīgas Jums neparastas fiziskās aktivitātes, Jums radās akūtas sāpes muguras lejasdaļā? Predisponējošs faktors ir ilgstoša statiska nepareiza ķermeņa pozīcija (pie datora, tupus, saliekšanās uz pusēm vasarnīcas darbu laikā). Tā rezultātā attīstās muskuļu spazmas, kas ierobežo noteiktas mugurkaula daļas kustīgumu. Saspringtie muskuļi kļūst par ciešanu avotu, izraisot apburto loku “sāpes muguras lejasdaļā – muskuļu spazmas – sāpes”. Šis stāvoklis var saglabāties ilgu laiku un radīt daudz nepatīkamu brīžu. Uzmanību! Ja Jums ir nepārejošas sāpes muguras lejasdaļā, īpaši, ja tās sākas ātri un akūti, konsultējieties ar ārstu, lai identificētu tās izraisījušās slimības un izstrādātu mūsdienīgu un pareizu ārstēšanu.
Starpskriemeļu disku trūce, kas saspiež muguras smadzeņu saknes, ir īpaši izplatīta vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Pirmais nepatikšanas simptoms ir lumbodynia kombinācijā ar vairākām papildu pazīmēm: sāpes gar mugurkaulu no sēžamvietas līdz pēdai klepojot, šķaudot un smejoties, grūtības saliekt un iztaisnot mugurkaulu jostas rajonā (tas ir īpaši redzams, uzvelkot zeķes un apavus), palielināts diskomforts, ceļot taisnu kāju. Šīs sāpes muguras lejasdaļā bieži sauc par novecojušu terminu "išiass" vai sarunvalodas vārdu "lumbago". Sāpes pastiprinās vertikālā stāvoklī un samazinās horizontālā stāvoklī.
Mugurkaula nestabilitāte – tipiska problēma pusmūža sievietēm. Tas izpaužas kā muguras sāpes, kas pastiprinās pie ilgstošas fiziskās slodzes un stāvēšanas. Tajā pašā laikā ir noguruma sajūta un vēlme atgulties. Slimību izraisa diska vai starpskriemeļu locītavas bojājumi, un tā bieži notiek uz mērenas aptaukošanās fona. Šādiem pacientiem ir grūti nevis noliekties, bet iztaisnot un veikt “papildus” kustības.
Šaurs mugurkaula kanāls. Visizplatītākais simptoms ir sāpes miera stāvoklī kopā ar sāpēm ejot. Tas izplatās gar sakni no sēžamvietas līdz pēdai, un vienmēr, pat guļus vai sēdus, sāp tiktāl, ka uz “slimā” sēžamvietas nav iespējams nosēdēt. Šaurā mugurkaula kanāla sindroms ir deģeneratīvu izmaiņu, mugurkaula kaulu un locītavu struktūru proliferācijas sekas, kas izraisa mugurkaula nervu sakņu saspiešanu.
Turklāt jums ir reāla iespēja piedzīvot muguras sāpes savā ādā, ja:
- Vai jums ir liekais svars?
- Vai jūs interesē dārzkopības darbi?
- Pavadiet daudz laika, vadot automašīnu vai izmantojot datoru
- Pārsvarā sēdošs (biroja darbinieki) vai stāvošs (pārdevēji, viesmīļi, ielu reklāmas darbinieki, ķirurgi) dzīvesveids
- Jūs pārslogojat sevi sporta zālē vai fitnesa klubā. Esiet īpaši uzmanīgs, ja esat nesen sācis trenēties.
- Veiciet dinamisku fizisko darbu ar pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām (īpaši, ja jūsu specialitāte ir saistīta ar smagu fizisko slodzi)
Papildu riski sievietēm:
- Jūs esat stāvoklī vai nesen esat dzemdējusi
- Ir sasniegts pēcmenopauzes periods, kas ir nosliece uz osteoporozes attīstību
Ko darīt, ja sāp muguras lejasdaļa:
Un tagad, pamatojoties uz iepriekšminētajiem iemesliem, tie paši solītie padomi tiem, kas vēlas mazināt hronisku diskomfortu jostasvietā, kā arī novērst muguras lejasdaļas sāpju rašanos.
- Centieties pavadīt mazāk laika sēžot. Un, ja jums joprojām ir, tad sēdiet pareizajā stāvoklī.
- Ja sēžat ilgu laiku, noteikti veiciet pārtraukumus ik pēc stundas, lai veiktu dažas kustības (pagarinājumi, līkumi, vienkārša pastaiga utt.).
- Neceliet smagas lietas. Ja jums tās joprojām ir jāceļ, izmantojiet smagu lietu celšanas noteikumus.
- Sasprindzini vēdera muskuļus, it kā aiztaisot rāvējslēdzēju šaurās bikses. Vēdera muskuļi atbalsta mugurkaula jostas daļu un, noslogojot vēderu, jūs nedaudz atvieglosiet slodzi uz muguras lejasdaļu.
- Regulāri veic vingrojumus mugurkaulam un muskuļu korsetes stiprināšanai. Spēcīgi muskuļi palīdzēs noņemt lieko stresu no muguras lejasdaļas jebkurā ķermeņa stāvoklī. Elastīgs mugurkauls ļaus izvairīties no asinsvadu un nervu galu saspiešanas.
- Izvēlieties ērtu ortopēdisko matraci.
Arī sāpēm muguras lejasdaļā ārsts parasti iesaka:
- Speciālists var izrakstīt muskuļu relaksantus, lai atvieglotu muskuļu spazmas, kā arī diurētiskos līdzekļus un asinsvadu zāles, lai mazinātu nervu saknes pietūkumu un uzlabotu asinsriti skartajā zonā.
- Atpūtieties 2-5 dienas. Parasti mēs runājam par gultas režīmu uz cietas, līdzenas virsmas.
- Lietojiet pretsāpju un pretiekaisuma medikamentus - nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tie ir pieejami tabletēs, injekciju šķīdumos un ziedēs.
- Ja nepieciešams, valkājiet īpašu pārsēju.
- Veiciet fiziskās terapijas kursu, lai nostiprinātu pozitīvo ietekmi, kad jūsu veselība uzlabojas. Fizioterapeitiskās procedūras (magnētiskā terapija, elektroforēze, fonoforēze), kā arī masāža un fizikālā terapija mazina muskuļu sasprindzinājumu, uzlabo asinsriti un aptur iekaisuma procesu.
- Izmantojiet vietēju terapiju ar ziedēm un gēliem, kas satur pretsāpju, pretiekaisuma vai sildošus komponentus.
Pēdējā laikā ārstu rīcībā nonākuši divējādas darbības medikamenti – pretsāpju līdzekļi un muskuļu relaksanti (muskuļu relaksanti), kas ir ļoti svarīgi muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju un muskuļu spazmu izraisītu sāpju ārstēšanā. Tās ir zāles, kurām ir trīskāršs efekts – pretsāpju līdzeklis, muskuļu relaksants un neiroprotektīvs (aizsargā nervu šūnas no bojājumiem). Patiesībā mēs runājam par principiāli jaunu pieeju muguras sāpju ārstēšanā.
Neatkarīgi no tā, kāds ir muguras lejasdaļas sāpju cēlonis, to nav iespējams droši noteikt. Ja mugura nedod mieru ne dienā, ne naktī, labāk ir savlaicīgi vērsties pie speciālista, kurš ieteiks ārstēšanas taktiku. Visi šie padomi ļaus novērst un samazināt diskomfortu mugurkaula jostas daļā. Bet, ja jums ir akūtas sāpes muguras lejasdaļā un krustos, neaizkavējiet vizīti pie ārsta. Galīgo diagnozi atstājiet speciālistam! Sāpēm muguras lejasdaļā ir daudz iemeslu, kas nav obligāti saistīti ar mugurkaula patoloģiju. Pret sāpēm muguras lejasdaļā un lumbago ieteicams veikt datortomogrāfiju (uzrāda mugurkaula kaulaudu stāvokli) un magnētiskās rezonanses (ļauj novērtēt mīksto audu stāvokli) tomogrāfiju. Parasti lielākā daļa pacientu atveseļojas 2–3 mēnešu laikā; tikai nelielam skaitam pacientu ar sūdzībām par lumbodyniju attīstās nopietnas slimības.